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脊髓空洞症的症状与诊断检查

文章来源:北京德胜门中医院  发布时间:2017-09-14医生热线:

  脊髓空洞症,这种疾病对于我们来说是非常危险的,这不仅给我们的生活带来很大的不便,也在很大的程度上影响我们的生活,下面我们一起看看脊髓空洞的症状与诊断检查。

  由于脊髓空洞症主要临床表现是受损节段的分离性感觉障碍、肌肉麻痹、萎缩和皮肤营养障碍以及受损平面以下长锥体束征,临床上诊断除了根据临床表现外,尚需结合一些辅助检查以确定诊断,但神经功能的损害程度却决定于空洞的大小、部位和神经胶质增生的范围。

  一、脊髓空洞症的症状:

  1.成年期发病,常有其他先天性病变的存在,颅颈交界处畸形,脊髓蛛网膜粘连等。

  2.节段性分布的分离性感觉障碍,即痛温觉消失,触觉和振动觉存在。

  3.下运动神经元障碍。主要表现为手部及上肢肌肉、肩胛肌等萎缩。腱反射及肌张力减退。

  4.相应节段自主神经与营养障碍如皮肤营养障碍、出汗功能障碍及Homer症等。

  二、脊髓空洞症的诊断检查:

  1.实验室检查:脑脊髓液常规及动力学检查无特征性改变,空洞较大可引起椎管轻度梗阻和CSF蛋白增高。

  2.影像学检查:MRI对本病诊断价值较高,可清晰显示空洞的部位、形态、长度范围。空洞显示为长T1、长T2信号。空洞多限于脊髓下颈段,可延伸至脊髓全长,在不同节段截面积大小不一,形状亦可以不规则,在颈髓的颈膨大处达最大程度。空洞部位的脊髓外观可正常,或呈梭形膨大,或较正常部位萎缩。空洞腔内充满液体,通常与中央管相通,洞壁由胶质细胞和胶质纤维构成。最初空洞局限于后角基底或髓前连合,囊肿缓慢扩大累及两侧更多灰质和白质,使相应神经组织发生变性、坏死和缺失,有时脊髓实质只剩下狭窄边缘,神经组织退变消失。空洞向上可伸延至延髓。

  3.其他辅助检查:方法尚有脊柱平片、脊髓空气造影和放射性核索脊髓腔扫描等。

  4.肌力检查:先观察自主流动时肢体动度,再用作对抗动作的方式测试上、下肢伸肌和屈肌的肌力,双手的握力和分指力等。须排除因痛苦悲伤、关节强直或肌张力过高所致的流动受限。

  5.肌容积检查:观察、触摸肢体、躯干乃至颜面的有无肌肉萎缩及其分布情况,两侧对比。必要时用尺测理骨性标志如髌、踝、腕骨上下一定间隔处两侧肢体对等位置上的周径。

  以上就是脊髓空洞症的症状与诊断检查的相关知识,希望大家看完第讲解后,可以有所帮助。提醒大家:如果出现了上面的症状,请及时去正规医院的神经外科就诊、治疗,不要错过治疗时机。如果您还有什么想了解的可以【咨询在线医生】,也可以拨打免费咨询电话:010-64220040,会有在线医生为您解答相关疑问。

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