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格林巴利综合症 - 病因病理

文章来源:北京德胜门中医院  发布时间:2016-12-23医生热线:

  格林巴利的病因与发病机制目前尚未完全阐明,一般认为与发病前有非特异性感染史与疫苗接种史,而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病。在感染至发病之间有一段潜伏期。免疫反应作用于周围神经的雪旺细胞和髓鞘,产生局限性节段性脱髓鞘变,伴有血管周围及神经内膜的淋巴细胞、单核细胞及巨噬细胞的浸润。严重病例可见轴索变性、碎裂。髓鞘能再生,在同一神经纤维中可同时见到髓鞘脱失和再生。有时见脊膜炎症反应、脊髓点状出血、前角细胞及颅神经运动核退行性变。肌肉呈失神经性萎缩。

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  其临床症状为起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史,或有疫苗预防接种史。四季均可发病,夏秋季为多。

  中医学认为本病属于“痿症”范畴。其病因多由于暑湿、湿热;病机乃湿热侵淫经脉,筋脉弛缓,日久伤及肝肾脾三脏,致使精血亏损,肌肉筋骨失常,其治疗多以清热利湿,润燥舒筋,活血通络,益气健脾,滋补肝肾,布精起痿的等方法。

  病因与发病机制尚未完全阐明,一般认为与发病前有非特异性感染史与疫苗接种史,而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病,其主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。

  (1)可能受感染或异体蛋白诱发自身免疫性性疾病,又叫格林-巴利氏综合征。

  (2)代谢及内分泌障碍:如糖尿病、尿毒症、血卟啉病、痛风等。

  (3)营养障碍:如脚气病、糙皮病、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒等等。

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  (4)化学药物及物品:如呋喃类、异烟肼、磺胺类等药物,一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳、苯、甲醇及某些重金属。

  (5)感染性疾病:如麻风、布氏菌病、流感、麻疹、白喉等。

  (6)结缔组织病:如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病等。

  (7)遗传:如遗传共济失调性周围神经炎,进行性肥大性多发性神经根炎等。

  格林巴利综合症的病因

  格林巴利综合症病例中,有4.5的病例在经过了疫苗接种之后才发病,大多数患者都是源于流感疫苗、肝炎疫苗、麻疹疫苗等,这些疫苗在给人们接种之后,就诱发了格林巴利综合征的发病,我科於1995年收治一例甲肝疫苗接种后发病的格林巴利综合征的因素。

  在临床上有人认为格林巴利综合征病人的基因频率有了明显的增高,所以认为引起格林巴利综合征的原因与遗传有着一定的关联,而微量元素中报告格林巴利综合征的微量元素为Zn、Cu、Fe代谢异常。人们认为微量元素的异常与格林巴利综合征的发病有着一定的作用。

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